Kreuzbandriss beim Hund – Wir klären auf!

Kreuzbandriss beim Hund

Ein Kreuzbandriss kann jeden Hund betreffen, wobei besonders große und schwere Rassen wie der Boerboel häufig betroffen sind. Das Kniegelenk fungiert als Verbindung zwischen Ober- und Unterschenkel sowie der Kniescheibe. Die Kreuzbänder, jeweils eines vorne und eines hinten, sind dafür verantwortlich, die Stabilität zu gewährleisten. Im Gegensatz zur menschlichen Erfahrung, bei der ein Kreuzbandriss typischerweise eine Sportverletzung ist, entwickelt sich beim Hund eher eine chronische Arthrose mit Entzündung des gesamten Kniegelenks, einschließlich Knorpel und Bänder. Das Kreuzband wird im Laufe der Zeit durch verschiedene Faktoren allmählich geschwächt, bevor es bei vergleichsweise geringer Belastung zu einem Riss kommt. Es ist mittlerweile bekannt, dass eine steil stehende Gelenkfläche des Unterschenkels eine genetische Anfälligkeit für einen Kreuzbandriss darstellen kann. Gemäß dem Rassestandard wird eine Winkelung von 45° unten und 110° oben bevorzugt. Eine Abweichung von dieser Norm in Richtung der mittleren Beinstellung weist bereits geringfügig von der gewünschten Position ab.

Einfluss & Faktoren

Diese Umstände können das Risiko einer Kreuzbandschädigung erhöhen:

• Übermäßige Belastung während der Wachstumsphase
• Genetische Prädisposition
• Anomalien in der Skelettentwicklung des Hundes
• Gesundheit der Hüftgelenke
• Körpergewicht bzw. Übergewicht des Hundes

Wie verhält sich ein Hund mit Kreuzbandriss?

Um Ihrem Hund schnell helfen zu können, ist es wichtig zu wissen, wie ein Kreuzbandriss erkannt wird. Beobachten Sie Ihren Hund nach wildem Spielen oder einem Unfall genau. Wenn er lahmt oder sich anders als gewöhnlich bewegt, könnte ein Kreuzbandriss vorliegen.

Große Hunde zeigen oft eine Anlauflahmheit, die nach einigen Schritten verschwindet und daher leicht übersehen wird. Manche Hunde belasten das betroffene Bein überhaupt nicht mehr und laufen dreibeinig, insbesondere bei einem vollständigen Riss. Verletzte Hunde wechseln manchmal zwischen langsamem Gehen und schnellem Rennen. Im Sitzen spreizen sie das Bein ab, um das Kniegelenk nicht beugen zu müssen. Schwellungen am Kniegelenk und Muskelabbau am betroffenen Bein sind ebenfalls mögliche Anzeichen.

Die Anzeichen einer Kreuzbandschädigung können wie folgt auftreten:

• Plötzliche starke Lahmheit beim Hund. Nach 2 bis 3 Wochen kann sich der Zustand vorübergehend bessern, und der Hund beginnt das Bein wieder zu belasten. Dann tritt jedoch eine erneute dramatische Verschlechterung auf
• Schwierigkeiten beim Aufstehen und Hinken auf drei Beinen nach dem Aufstehen sind häufige Anzeichen.
• Mögliche Schwellung des Kniegelenks.
• Entlastung des betroffenen Beins im Stehen und seitliches Strecken des Beins beim Sitzen sind ebenfalls Hinweise auf mögliche Kreuzbandschäden, die für den Hund äußerst schmerzhaft sein können.
• Es ist ratsam, in jedem Fall einen erfahrenen Tierarzt oder eine Tierklinik aufzusuchen, um die Situation zu untersuchen und angemessene Maßnahmen zu ergreifen.

Methodik

In den letzten 60 Jahren hat sich die Technologie zur Behandlung von Kreuzbandverletzungen erheblich weiterentwickelt. Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Methoden, um solche Schäden zu behandeln. Diese können grob in zwei Gruppen eingeteilt werden: Entweder wird das Kreuzband operativ ersetzt oder es erfolgt eine Modifikation der Biomechanik des Kniegelenks, um eine Stabilisierung ohne Ersatz zu erreichen. Es ist wichtig zu beachten, dass es häufig nach der „Reparatur“ des betroffenen Kniegelenks zu ähnlichen Problemen am anderen Bein aufgrund von Überlastung kommt. Daher ist es in der Regel notwendig, auch das andere Bein zu operieren und ausheilen zu lassen.

TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomie) ist eine biomechanische Intervention, bei der der Knochen durchtrennt (gesägt) wird und dann mittels einer Lochplatte in einer verbesserten Position für das Kniegelenk wieder verschraubt wird. Diese Methode zielt darauf ab, die Belastung des Kniegelenks zu verändern und die Stabilität wiederherzustellen. Es besteht jedoch ein Risiko, dass Nerven und Blutgefäße während des Eingriffs beschädigt werden, was den Heilungsprozess beeinträchtigen kann. Die Kosten für eine TPLO-Operation liegen typischerweise zwischen 3.500,00 € und 5.000,00 €, zuzüglich der Ausgaben für die Nachsorge, mögliche Komplikationen wie Infektionsrisiken und Physiotherapie. Die Genesungszeit kann zwischen 3 und 9 Monaten dauern.

TTA (Tibial Tuberosity Advancement) ist ebenfalls ein Verfahren zur biomechanischen Veränderung, bei dem ein Knochenschnitt durchgeführt wird. Dies geschieht jedoch im nicht tragenden vorderen Bereich des Kniegelenks, um die abnorme Beweglichkeit einzudämmen. Durch die Veränderung des Hebelarms tritt unmittelbar nach der Operation der erwünschte Effekt ein. Die Kosten für eine TTA-Operation bei einem Boerboel liegen typischerweise zwischen 3.500,00 € und 5.000,00 €, zuzüglich der Ausgaben für die Nachsorge, mögliche Komplikationen wie Infektionsrisiken und Physiotherapie. Die Genesungszeit beträgt in der Regel 3 bis 9 Monate.

Zusätzliche Informationen:

TPLO und TTA sind chirurgische Verfahren, die bei Hunden mit einem vorderen Kreuzbandriss angewendet werden. Das vordere Kreuzband dient normalerweise dazu, eine Vorwärtsbewegung der Unterschenkelknochen im Verhältnis zum Oberschenkel zu verhindern. Wenn dieses Band reißt, können sich die Knochen gegeneinander verschieben, wenn der Hund sein Gewicht auf das Bein setzt. Dies kann zu Schmerzen, Lahmheit, Knorpelschäden und im Laufe der Zeit zur Zerstörung des (oft bereits vorgeschädigten) Kniegelenks durch Arthrose führen.

Traditionelle Operationsmethoden zielen darauf ab, das gerissene Band durch ein Ersatzband aus körpereigenem Gewebe oder Faden zu ersetzen. Im Gegensatz dazu besteht das Ziel von TPLO und TTA nicht darin, das Band zu ersetzen. Bei diesen Verfahren wird im Unterschenkel ein Knochenschnitt durchgeführt, um Ober- und Unterschenkel so zu stabilisieren, dass sie sich nicht mehr gegeneinander verschieben, wenn das Tier sein Bein belastet. Die Stabilisierung erfolgt bei TPLO mit einer speziellen Knochenplatte (TPLO-Platte) und Schrauben, während beim TTA ebenfalls eine spezielle Platte und ein Abstandshalter verwendet werden. Die beiden Knochenenden wachsen in der neuen Position zusammen.

Diese Operationen sind besonders für große Hunde geeignet, bei denen herkömmliche Bandersatztechniken oft nicht ausreichend stabil sind, können jedoch bei Hunden jeder Größe durchgeführt werden. In den meisten Fällen führt die Operation zu einer deutlichen Verbesserung der Lahmheit, manchmal sogar zu deren vollständigem Verschwinden. Dennoch ist die Arthrose im Kniegelenk nicht reversibel und kann sich, wenn auch langsamer, in vielen Fällen auch nach der Operation weiterentwickeln. Insgesamt sind die Ergebnisse dieser biomechanischen Verfahren sehr gut und überlegen denen der traditionellen Bandersatztechniken.

Eine Alternative zur herkömmlichen Kreuzbandoperation ist die TightRope-Operation. Bei dieser Methode wird anstelle einer Gewebetransplantation eine spezielle Schnur verwendet, um das gerissene Kreuzband zu ersetzen. Die TightRope-Operation bietet mehrere Vorteile im Vergleich zur traditionellen Methode. Vor allem ist sie in der Regel kostengünstiger. Darüber hinaus ist die Erholungszeit nach der TightRope-Operation oft kürzer und erfordert weniger Einschränkungen bei den Aktivitäten im Vergleich zur traditionellen Methode.
Die TightRope-Methode beinhaltet eine Kapselraffung und die Platzierung eines Bandersatzes (ähnlich Kevlar), der durch Bohrungen im Ober- und Unterschenkel geführt und mit Titanankern fixiert wird. Dieser Eingriff wird minimal-invasiv durchgeführt und ermöglicht eine optimale Beweglichkeit des Gelenks. Die TightRope-Methode ist eher für kleine Hunde geeignet und birgt die Möglichkeit eines Materialverschleißes. Die Kosten für diesen Eingriff liegen typischerweise zwischen 2.500,00 € und 3.000,00 €, zuzüglich der Ausgaben für die Nachsorge, mögliche Komplikationen wie Infektionsrisiken und Physiotherapie. Die Genesungszeit beträgt in der Regel etwa 3 – 4 Monate.

Wie funktioniert die Tight Rope – Methode?

Bei der TightRope-Operation wird eine spezielle Schnur verwendet, um das gerissene Kreuzband zu ersetzen. Diese Schnur wird durch das Kniegelenk geführt, indem sie durch zwei kleine Löcher in den Knochen am oberen und unteren Ende des Gelenks gefädelt wird. Anschließend wird die Schnur um zwei kleine Titanplatten an jedem Ende des Kniegelenks geschlungen und straff gespannt. Dadurch wird das Kniegelenk stabilisiert, was dem Tier ermöglicht, wieder normal zu laufen und zu spielen.

Welche Vorteile bietet diese Operationsmethode?

Die TightRope-OP weist mehrere Vorteile im Vergleich zur traditionellen Kreuzband-OP auf. Hier sind einige davon:

• Kostenersparnis: Die TightRope-OP ist in der Regel deutlich kostengünstiger als die traditionelle Methode. Dies ist besonders vorteilhaft für Tierhalter, die möglicherweise finanziell eingeschränkt sind und die Kosten für die herkömmliche Behandlung nicht tragen können.
• Schnellere Genesung: Die Erholungszeit nach der TightRope-OP ist oft kürzer als nach der traditionellen Methode. Dies ermöglicht es Ihrem Hund, schneller wieder normale Aktivitäten aufzunehmen.
• Weniger Einschränkungen: Aufgrund der verkürzten Erholungszeit sind auch die Einschränkungen für Ihren Hund weniger umfangreich. Bei der traditionellen Methode ist in der Regel eine längere Bettruhe und Aktivitätseinschränkung erforderlich, was sowohl für den Hund als auch für den Besitzer belastend sein kann.

Gibt es Nachteile der TightRope-OP?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch bei der TightRope-OP potenzielle Nachteile, die berücksichtigt werden sollten:

• Begrenzte Anwendung: Die TightRope-OP ist möglicherweise nicht für alle Arten von Kreuzbandverletzungen geeignet. In einigen Fällen kann die traditionelle Methode immer noch die bevorzugte Option sein.
• Erfahrung des Tierarztes: Da die TightRope-OP eine relativ neue Technologie ist, ist es wichtig, dass der Tierarzt Erfahrung mit dieser Methode hat. Es ist entscheidend sicherzustellen, dass Ihr Tierarzt über das erforderliche Fachwissen und die Erfahrung verfügt, um die TightRope-OP sicher und effektiv durchzuführen.
• Mögliche Komplikationen: Wie bei jeder Operation besteht auch bei der TightRope-OP das Risiko von Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Schmerzen.

Kann ein Kreuzbandriss beim Hund ohne OP heilen?

Eine alternative Behandlungsmethode ohne Operation besteht darin, das verletzte Knie ruhigzustellen und Schmerzmittel zu verabreichen. Diese Methode ist jedoch oft nicht ausreichend, da die veränderte Biomechanik bestehen bleibt, was zu Arthrose im Kniegelenk führen kann. Eine längere Schonhaltung belastet zudem das andere Bein und erhöht dessen Verletzungsrisiko.

Eine vielversprechende minimalinvasive Methode ist die PRP/ACP-Therapie. Hierbei wird dem Hund Blut abgenommen und zentrifugiert, um eine hohe Thrombozyten-Konzentration zu erreichen. Dieses angereicherte Plasma wird unter Narkose in das Gelenk injiziert, um die Selbstheilungskräfte zu aktivieren. Diese Methode ist meist kein Ersatz für eine Operation, kann aber die Heilung nach einer OP beschleunigen.

Wie viel kostet eine Kreuzband-OP bei einem Hund?

Die Kosten für eine Kreuzband-OP bei einem Hund werden Ihnen im Voraus vom Tierarzt oder der Tierklinik mitgeteilt. Diese Kosten hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Größe des Hundes
• Gewählte OP-Methode
• Abrechnungsstruktur der Praxis oder Klinik
• Erforderliche Voruntersuchungen
• Umfang der Nachsorge
• Eventueller stationärer Aufenthalt
• Medikamente und Verbrauchsmaterialien
• Rehabilitationsmaßnahmen

Die Kosten für eine solche Operation können stark variieren und liegen pro Knie zwischen einigen Hundert und mehreren Tausend Euro. Bei Komplikationen während der Wundheilung können die Kosten höher ausfallen als ursprünglich geplant. Die am häufigsten angewandte Methode kostet durchschnittlich zwischen 3.500,00 und 5.000,00 Euro. Diese Angaben dienen nur als grobe Orientierung und können nur von einem Tierarzt verbindlich vorausgesagt werden.

Wie geht es nach der OP des Kreuzbandrisses beim Hund weiter?

Nach der Operation benötigt Ihr Hund viel Ruhe und Ihre Unterstützung, um sich zu erholen. In der Zeit nach der OP sollte das Knie möglichst wenig belastet werden. Physiotherapie und vorsichtige Bewegungen können den Heilungsprozess unterstützen und Ihrem Hund helfen, schneller wieder mobil zu werden.

Wichtig zu beachten: Die Heilungsdauer variiert je nach angewandter OP-Methode und kann bis zu vier Monate dauern. Um eine optimale Genesung nach einem Kreuzbandriss zu gewährleisten, ist es entscheidend, die vorgesehene Heilungsdauer einzuhalten.

Einschränkungen: Nach der Operation sollte der Hund weder ausgedehnte Spaziergänge unternehmen noch Treppen steigen. Das Gassigehen sollte an der Leine erfolgen und nur für kurze Zeit dauern. In der Regel werden die Fäden nach etwa zehn Tagen entfernt. Mit einer guten Genesung können die Spaziergänge allmählich verlängert werden. Es ist entscheidend, den Hund niemals zu überlasten.

Zlig (vormals: VetLig) – ein intrakapsulärer Bandersatz

VetLig (Zlig) ist ein innovativer Totalersatz für das Kreuzband, der aus ultrahochmolekularem Polyethylen mit einer speziellen Struktur besteht und in den Knochentunneln verankert wird. Ein besonderes Merkmal dieses Ersatzes ist, dass der Hund unmittelbar nach der Operation wieder belastet werden kann. Im Gegensatz zu Methoden wie TPLO oder TTA ist daher keine lange Erholungszeit erforderlich. Die genauen Kosten und die Dauer der Behandlung sind derzeit noch unbekannt.

Diese Methode, die seit 25 Jahren bei Menschen angewandt wird, setzt entweder körpereigene oder künstliche Materialien wie Sehnen, Teile des Kniescheibenbands oder Faszien als Ersatz für das gerissene Kreuzband ein.

Obwohl diese Methode beim Menschen seit langem erfolgreich ist, hatte sie beim Hund lange Zeit keinen Erfolg. Dies lag daran, dass die Belastung der Kniegelenke nach der Operation bei Hunden nur schwer zu kontrollieren war, was in vielen Fällen zum Reißen des Ersatzbandes führte.

Durch die Entwicklung von Zlig, einem synthetischen Band für den intraartikulären Kreuzbandersatz bei Kleintieren, steht nun eine Alternative zur Verfügung. Bei dieser Methode wird das Zlig als Totalersatz für das Kreuzband durch eine Tunneltechnik eingesetzt. Die geflochtenen extraartikulären Teile der Bänder werden durch kanulierte Titan-Interferenzschrauben in femoralen und tibialen Knochentunneln verankert.

Diese Technik verursacht keine irreversiblen Schäden und bietet eine Reihe von Vorteilen:

• Geeignet für schwere Hunde über 70 kg
• Nachbildung der natürlichen Anatomie ohne schwerwiegende Eingriffe in die Knochenstruktur
• Schnelle Belastbarkeit des Hinterbeins des Patienten unmittelbar nach der Operation
• Geringere Gesamtkosten im Vergleich zu TPLO oder TTA, wenn man den Gesamtaufwand einschließlich Nachbehandlung und Physiotherapie betrachtet
• Möglichkeit, die Methode auch bei jungen Tieren anzuwenden, ohne die spätere Anwendung von Zlig oder TPLO/TTA zu beeinträchtigen
• Möglichkeit, in einer Operation beide Bänderrisse bei alten Tieren und bei beidseitigem Bänderriss zu versorgen

Ein potenzieller Nachteil ist ein höherer Kostenpunkt im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden wie der Kapselfaszienraffung nach Meutstege oder der lateralen Fadenzügelung.

Zlig (ehemals VetLig) ist eine bewährte Methode, die zwar relativ neu im Bereich der Tiermedizin ist, aber aufgrund ihrer langjährigen Anwendung beim Menschen und umfangreichen Erfahrungen gute Ergebnisse liefert.

Es ist ratsam, eine Krankenversicherung bzw. eine OP Versicherung für Hunde abzuschließen! Es ist wichtig, dabei die Bedingungen bezüglich der Operationsmethoden genau zu prüfen.

Wie kann man einem Kreuzbandriss beim Hund vorbeugen?

Um einem Kreuzbandriss beim Hund vorzubeugen, gibt es verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können. Es ist wichtig, den Vierbeiner im Alltag nicht zu überfordern, um eine Überlastung seines Körpers zu vermeiden. Beginnen Sie Spaziergänge langsam und steigern Sie die Belastung schrittweise. Insbesondere abrupte Bewegungen wie ruckartiges Starten und Stoppen sollten vermieden werden. Auch das Werfen von Bällen, eine beliebte Aktivität, stellt eine große Belastung für die Gelenke dar. Um das Risiko von Überlastungsschäden an den Knien zu verringern, ist es wichtig, Übergewicht zu vermeiden. Achten Sie darauf, Ihrem Hund eine gesunde und ausgewogene Ernährung zu bieten und die Fütterungsmenge entsprechend anzupassen. Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Produkte können die Gelenkgesundheit unterstützen. Leckerlis sollten sparsam und bedacht verabreicht werden. Eine angemessene Bewegung und ein glückliches Leben sind entscheidend für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Hundes. Es ist ratsam, auf eine regelmäßige Belastung zu achten, um die Bänder und Muskeln Ihres treuen Begleiters zu stärken.